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资料
#30374.
癌
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广义的癌（cancer）泛指一切恶性肿瘤（malignancy）。即生物体内细胞的异常改变，导致细胞分裂失控，细胞团持续增大，甚至有细胞脱落随淋巴或血液转移至他处继续增生；增大的细胞可压迫重要器官，破坏组织并阻碍其功能的发挥，进而危及生命。狭义的癌（carcinoma）则仅指上皮组织形成的恶性肿瘤，如皮肤及消化道、呼吸道、生殖道等处黏膜恶变形成的癌。非上皮组织（如骨和淋巴）形成的恶性肿瘤另称肉瘤。“癌”字将肿瘤外形比喻做岩石，原读音yán，如此则“肺癌”和“肺炎”同音，导致混淆，乃转而取江浙一带方音ái（今台湾仍读yán）。
一般细胞在人工培养条件下分裂若干代后便自动停止分裂，不复增长。唯独癌细胞可无限分裂，这启示细胞的生长调控机制出现了问题。20世纪80年代以来发现，某些编码生长调节因子（如生长因子受体）的基因发生突变是造成癌变的重要环节，这些突变基因被命名为癌基因。后又发现另一些基因似有抑制癌瘤发生的作用，它们失去功能时有利癌瘤的出现，这些基因被称为抗癌基因或肿瘤抑制基因。
环境中存在的致癌因子，如放射、某些化学物质以及某些病毒感染，可能便是通过基因突变而导致癌瘤的发生。体内免疫系统似乎也有监测癌细胞的出现和及时将其清除的作用，因而在免疫系统出现障碍时更易发生肿瘤。目前治疗癌瘤主要有3个途径。如在早期癌瘤还局限在原处，手术切除可以根治。X光或其他射线照射有时也可根治。药物（化学疗法）因作用于全身，副作用大，杀灭一切癌细胞的剂量可能危及生命而难以做到根治。目前的趋势是加强预防，这包括增强免疫机能和避免接触环境致癌因子等等。
#30377.
艾滋病
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人类免疫缺陷病毒（HIV）侵犯人体免疫系统，破坏免疫力，招致机会感染和肿瘤而造成的综合征，是HIV感染的终末期。艾兹（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征英文名称的缩写音译。本病常通过性途径传染，为性传染疾病之一。1981年首先发现于美国，发现病例迅速增加，欧美其他国家相继亦有报导。后来发现非洲存在更多病例；1959留存于扎伊尔的血清中已本病抗体。在欧美，本病流行于男性同性恋者和静脉使用毒品并共用不洁针管者间，异性间传播较少，男性患者远多于女性。小部分因输用不洁血液制品或移植不洁组织器官而受染，现已基本控制。
在非洲，主要在异性间传播，妓女为重要传染环节，男女患者数目相近，产妇传给子女者很多。根据第11届国际艾滋病会议的报告，由1981～1997年7月为止，估计已有3060万人先后感染了HIV病毒，近700万人发展出艾滋病，其中580万人（450万成人，130万儿童，占发病总人数的75%）已死亡。1983～1984年法美相继分离出1型HIV并制出检测用血清。1985在非洲又发现2型HIV。在非洲，1型集中于中非，2型分布于西非。初步观察，2型病情较1型为轻。但有关艾滋病的知识主要来自欧美对1型病毒及其感染的研究。
HIV感染大致可分为几个阶段：①受染数周内可出现一个“逆转录病毒综合征”，症状类似单核细胞增多症，有发热、肌痛、淋巴肿大等。症状持续2～4周后自消，但此期间或稍后血清转为阳性。②此后部分病人可有持续性淋巴肿大（超过3个月），但无明显症状。大部病人自觉良好，血清检查阳性时仅被视为病毒携带者，但免疫功能持续下降。此时周围淋巴结中的辅助性T淋巴细胞大量被破坏。人血每立方毫米约含1000左右辅助性T细胞，在此期间亦稳定下降，最后降至400以下。用皮肤试验测定迟发过敏反应，阳性结果增多说明细胞免疫力在降低。此期可延续若干年。③部分病人可以出现一些全身性症状然后才转为典型艾滋病，这包括：慢性发热、盗汗、腹泄和体重下降（超过体重的10%）等，称艾滋病相关症候群ARC。④辅助性T淋巴细胞下降到200以下时就会出现机会性感染。一些平素不致病或致病力微弱的微生物，利用这免疫力低下的“机会”开始侵袭人体。一开始只是皮肤黏膜病变，如鹅口疮（念珠菌）、带状疱疹（疱疹病毒）、严重足癣（皮肤癣菌）和口腔毛发样白斑（E—B病毒）。
据此还不足以诊断艾滋病，但这些却可视为艾滋病的前驱症或ARC的一部分。一段时间以后才出现艾滋病特有的表现，如前述念珠菌侵及食管或疱疹病毒感染超过1个月都可作为诊断艾滋病的依据。再一些病平素不常见，但在艾滋病中表现特别凶险，可全身播散直接威胁生命。至20世纪90年代，最好的预防方法是通过健康教育改变人们的行为模式，减少或消灭传染的机会。取缔娼妓，禁止运贩毒，严格管理血液制品和移植器官的供应，也会大大减少艾滋病的发生。
#30378.
安定
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药名。又名苯甲二氮（上“艹”下“卓”）。英文为Diazepam。弱安定药。广泛用于临床，具有镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用。用于镇静、抗焦虑，与其他抗癫痫药合用治疗癫痫大发作和小发作，能有效地控制破伤风、子痫、药物中毒性惊厥及小儿高热惊厥；在复合麻醉中与氯胺酮合用可减少麻醉苏醒期的副作用；与硫喷妥钠复合诱导麻醉，可显著提高患者的“近事遗忘”率，还可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直。还可与乙胺碘呋酮、阿托品伍用治疗心律失常。
不良反应有嗜睡、疲倦、头昏，老年人常有便秘；大剂量可见共济失调，手震颤，皮疹，白细胞减少。偶见妇女月经不规则。用药期间禁酒，因酒（乙醇）能增加安定的毒性。青光眼及重症肌无力患者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用；老年人、婴儿、肝肾功能减退者慎用；连续使用可产生依赖性，突然停药可产生戒断症状，如失眠、兴奋、焦虑、震颤甚至惊厥。静脉注射速度过快可引起呼吸抑制和循环功能抑制。
#30379.
安宫牛黄丸
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中医成药名。《温病条辨》方。由牛黄、犀角、麝香、冰片、雄黄、郁金、朱砂、珍珠、黄连、黄芩、栀子等药组成。功能清热解毒，镇惊开窍。其中牛黄清心解毒，豁痰开窍；犀角清心、凉血、解毒；麝香开窍安神；黄芩、黄连、栀子助牛黄、犀角、麝香散邪火而清热毒；雄黄助牛黄以豁痰解毒；郁金、冰片芳香云秽；朱砂、珍珠镇心安神。
主治温热病、热邪内陷心包、痰热壅闭心窍所致之高热惊厥、神昏谵语，以及中风昏迷、小儿惊厥属热邪内闭。也用于治疗流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎等病。该药具有镇静、抗惊厥、抗炎、抗病原微生物、解热、降低氧耗量、保护脑组织、强心和扩血管等作用。口服遵医嘱。
#30380.
氨气中毒
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氨是一种无色而有辛辣刺激性臭味的气体，常温下可加压液化成液态氨，并可大量溶于水，形成氢氧化铵，俗称氨水，呈强碱性。氨气是制取含氨产品的原料，也用作冷冻剂。氨肥制造，石油提炼，以及许多化学工业的生产中均可接触氨气。
氨中毒表现：①局部损害。氨水溅入眼内，引起结膜充血、水肿、角膜溃疡、晶体混浊，甚至失明。皮肤接触氨水，可引起灼伤，甚至皮肤坏死。②全身症状。吸入氨气，眼、鼻、口有辛辣感和刺激症状，可有声音嘶哑、吞咽困难、胸闷、气急、头昏、头痛。检查可见眼结膜充血，水肿，口、鼻、咽充血，肺部可闻少许干性啰音，吸入高浓度氨时，可发生喉头水肿，喉痉挛，导致呼吸骤停，出现“闪电式死亡”。氨也可引起支气管黏膜严重损伤，当坏死组织脱落时，可堵塞呼吸道引起窒息。还可引起肺水肿，数小时内即可陷入休克和昏迷。并发中毒性心肌炎和中毒性肝炎。继发呼吸道感染和败血症。
氨中毒治疗：氨水溅入眼内，立即用大量清水持续冲洗15分钟，再涂以液体石蜡及抗生素药膏。皮肤被氨灼伤后，同样按上法冲洗，再用2%醋酸洗涤患处，再以5%硼酸湿敷。急性吸入性氨中毒时，应迅速将患者移离现场，吸氧，人工呼吸或注射呼吸兴奋剂。喉头水肿、肺水肿、休克、昏迷时，应急速对症抢救。氨中毒预防：注意个人防护，加强通风排毒。
#30381.
拔罐法
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中医疗法之一。排除杯、罐、筒内空气，产生负压，使其吸附体表，以治疗疾病。古代有以兽角为工具的，故又称角法。现多用竹筒或陶瓷、玻璃等制成。通过局部的负压作用而引起局部组织充血和皮内轻微的淤血，促使该处的经络通畅，气血旺盛，以达到治疗疾病的目的。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、退热、祛风、散寒、除湿、拔毒等作用。
适用于感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、头痛、胸胁痛、风湿痹痛、扭伤、腰腿痛、消化不良、胃痛、高血压、疮疖痈肿、毒蛇咬伤等病症。常用拔罐法有：投火拔罐法、抽气拔罐法、水罐法、闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法等，在应用拔罐法时要注意：①选用的罐口应光滑，大小要适宜；②拔罐的部位，要以肌肉丰满和毛发较少的地方为宜；③拔罐的时间不宜过长，每次约在10～15分钟。
#30382.
白癫风
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一种常见的色素脱失性皮肤病。表现为局部皮肤色素消失，出现大小不等形状不定的白斑。男女均可发病，在任何年龄、任何部位均可发生，除少数病例外，一般都是对称发生。虽然本病不影响身体健康，但由于皮肤上出现白一块，造成的病人精神上、心理上的巨大压力和负担，有时影响正常生活。
白癫风的病理变化是表皮黑素细胞消失。正常皮肤颜色深浅主要决定于皮肤内黑素含量的多少，而黑素是在表皮黑素细胞内合成的。白癫风病人局部黑素细胞被破坏消失了，局部皮肤内缺乏黑素，造成临床上一块块白斑。黑素细胞消失的原因还没有很好的答案。就是说，白癫风的病因目前还不十分清楚，因而给防治工作也带来了很大的困难。
根据多年来国内外专家的研究，也找到了一些治疗办法。特别对早期、小面积白斑，只要坚持治疗，可以收到较好效果。对于病程较长、白斑面积较大的病人，坚持治疗也会有效，至少可以控制病情不再发展。要尽早开始治疗，要坚持，至少三个月为一疗程最好采取综合疗法。补骨酯素是治疗白癫风有效药物之一。
中药对白癫风也有一定疗效，常用活血化瘀、疏肝理气、调和气血、补肾等方法，常用中药有：何首乌、紫草、白蒺藜、当归、丹参、桃仁、补骨酯、黄芪等。皮质类固醇激素外用和口服也有一定疗效，但要在医生指导下正确应用。近年来，自体表皮移植应用于治疗白癫风，取得了较好疗效。适用于静止期患者，对小面积、节段型、限局型效果最好。在自体表皮移植基础上发展起来的自体表皮悬液移植和培养的自体黑素细胞移植又进了一步，但后者还处于实验研究阶段，有些问题尚待解决。异体表皮移植也正在开始研究，相信在不久的将来会有所突破。
#30383.
白内障
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眼内晶状体发生混浊而影响视力的疾病。临床上分为先天性、老年性、并发性、外伤性及全身疾病（如糖尿病等）引起的白内障等多种类型，而以老年性白内障尤为多见。主要病理改变为多种原因引起晶状体囊膜损害或晶状体蛋白质变性。老年性白内障患者的晶状体密度随年龄增长而增加，弥漫性混浊由周边逐渐扩展至全部，无色、近乎透明的晶状体转呈白色或灰白色，视力缓慢地呈进行性减退直至丧失。
先天性白内障多由孕母早期营养失调或受病毒（如风疹等）感染而影响胎儿晶状体发育异常造成。并发性白内障指眼内炎症或退行性病变使晶状体营养代谢障碍而引起，常见于葡萄膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、眼内肿瘤和高度近视患者。外伤性白内障不仅由机械损伤引起，也可由X射线辐射伤和电击伤引起。治疗：对视力尚无严重影响可药物治疗；视力严重障碍者应在白内障成熟期进行晶状体摘除手术，加人工晶体植入术，或术后做无晶体眼的屈光矫正。
#30384.
白细胞（leukocyte）
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血细胞的一种。细胞球形，有细胞核，无色，体积比红细胞大，直径约10～20微米。健康成年人安静时平均为6000个/毫米3。随年龄和生理情况稍有变化，下午比早上多，饭后、运动、妇女月经、分娩时数量稍增加。超过10 000个/毫米3为白细胞过多，低于4000个/毫米3为白细胞减少。
白细胞又分为：①单核细胞。占白细胞总数2%～8%，细胞有变形运动，具吞噬能力，由血管渗到组织后，发育为巨噬细胞，是体内吞噬能力最强的细胞。②淋巴细胞。占25%～40%，分为大、中、小3种，以小淋巴细胞最多，在特异性免疫中起重要作用。③嗜中性粒细胞。占50%～70%，细胞核杆状或分叶。细胞有变形运动，具吞噬能力。机体有急性炎症时，其数量增加。④嗜酸性粒细胞。占3%～5%，机体有过敏反应和寄生虫时，其数量增多。⑤嗜碱性粒细胞。占0%～1%，细胞含肝素、组织胺和慢反应物质。肝素是抗凝血物质，组织胺和慢反应物质参与人体过敏反应。
白细胞过少反映机体抵抗力低下，易受感染。数量过多，表明存在炎症。细菌侵入体内大量繁殖，产生的毒素和坏死的组织引起局部发炎，使毛细血管扩张。嗜中性粒细胞、单核细胞由毛细血管内皮间隙游走到炎症部位，吞噬细菌。死亡的细菌、白细胞、坏死的组织形成脓液。在骨髓和淋巴组织产生白细胞。
#30385.
白血病
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又称血癌。一类常见的造血系统的恶性疾病。特点为白细胞及其前身幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中弥漫性地异常增生，进而浸润人体组织器官，产生各种症状。外周血液中有白细胞量和质的变化。是儿童和青少年中发病率及病死率最高的恶性疾患，男性多于女性。
根据病程分成急性和慢性两大类。急性白血病未经治疗，自然病程一般几个月。慢性白血病自然病程一般为几年。根据细胞类型又可分类。急性白血病分为：①急性淋巴细胞型（简称急淋）；②急性非淋巴细胞型（简称急非淋）包括粒细胞型、粒单核细胞型、单核细胞型，其次为早幼粒细胞型。慢性白血病中常见的是慢性粒细胞型和慢性淋巴细胞型。中国急性白血病较慢性者多见。
白血病的病因和发病较复杂。病毒、放射、化学毒物或某些药物、遗传因素等为致病因素。免疫功能低下易于发病。急性白血病起病急、突然高热，体内有明显感染灶，如口腔炎、齿龈炎、咽峡炎、扁桃体周围炎、中耳炎、肛周炎或肛周脓肿、肺部感染、皮肤感染等，严重者可导致菌血症、败血症。出血现象存在，可见齿龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑。眼结膜或眼底也可出血，晚期可颅内出血。由于白血病细胞浸润各器官可产生相应症状，如骨关节疼，肝、脾、淋巴结肿大。
慢性粒细胞性白血病年龄在30～40岁者居多。起病缓慢，早期无症状，逐渐出现乏力、低热、多汗、脾大、体重减轻，也可有皮肤黏膜出血现象，也可发生急性变，其临床表现与急性白血病类似。慢性淋巴细胞性白血病，广泛的淋巴结肿大较显著，常见脾肿大，易合并感染，尤以肺炎多见。病程短的1～2年，长的可达10年以上。常见的死亡原因是感染及全身衰竭。
治疗措施：①多种药物联合化疗是当前主要治疗措施，可使白血病缓解，延长生存时间；②支持疗法以保护化疗顺利进行，防止并发症，主要是感染和出血的防治以及纠正贫血如输血；③骨髓移植是有希望的措施。急性白血病的疗效近几年已有较大提高。中医学认为，多由情志失和、劳倦或饥饱失常致正气虚损，邪毒内伏而发病。白血病的中医药治疗，多采用专方专药与辨证分型相结合的方法，并配合西医的各种治疗方法，如化疗、放疗等进行。
常用专方有抗白丹、青黄散（北京）、癌灵1号（哈尔滨）、锦棉片（山东）、三尖杉脂碱（注射液）等。常用专药有黄药子、白药子、喜树根、徐长卿、菊叶三七等。在辨证分型中，常见证型有：热毒炽盛，治宜清热解毒，可用犀角地黄汤合化斑汤加减（犀角可用水牛角代替）；气血两虚，治宜益气养血，可用人参养荣汤加减；肝肾阴虚，治宜滋养肝肾，可用左归丸合三才封髓丹加减；痰凝血瘀，治宜化痰散结，可用海藻玉壶汤合膈下逐瘀汤加减。
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